湖北起步“醫調委”治醫鬧
2012年11月15日 來源：搜狐網
幾經醞釀，中部省份湖北決定將對“醫鬧”現象“亮劍”。
日前，湖北省政府對外公布《湖北省醫療糾紛預防與處置暫行辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》），擬對糾紛解決途徑和醫患雙方權責均做出明確規定，“省內各級醫療機構發生醫療糾紛，1萬元以下索賠糾紛可自行協商解決”。
11月14日，湖北省法制辦相關負責人對本報表示，上述《辦法》是2012年政府立法計劃的預備項目，其正式出臺尚需時日。
1萬元以下糾紛或可“私了”
《辦法》中，不僅對患方就醫權利予以明確保護，同時，還明確要求患方應當尊重醫務人員，依法維護自身權益和解決醫療糾紛，不得干擾醫療機構正常的醫療秩序。
“醫療糾紛不可怕，可怕的是惡意醫鬧行為，這已經成為影響健康醫患關系的一顆毒瘤”，衛生部醫師學會維權部委員、湖北省律協醫療交通委員會副主任李紅華說。
借鑒外省經驗，湖北此番擬出臺的新規，對醫患雙方有權協商的金額標準設置了上限。
按照《辦法》規定，患者或者其近親屬要求協商且索賠金額不超過1萬元的，可以在醫療機構設立的專用接待場所協商解決。同時，醫患雙方應推舉代表進行協商，各方的代表人數均不超過3名。
“1萬元以內的糾紛，‘醫鬧’本身沒有生存空間”，李紅華告訴本報稱，“1萬元”的制度安排，“最明顯的好處，就是將較大醫療糾紛徹底引導到法治軌道上去，醫患雙方都無權自行解決，必須由獨立第三方來介入”。
此外，糾紛解決途徑的新設計也備受關注。
湖北新規要求，一旦發生糾紛，當事人除可走協商解決、行政申請和司法訴訟等原有“通道”外，“調委會調解”將是一個新選擇。
對此，《辦法》中的第七條首次明確要求，湖北轄內的市和縣（市）、區應設立醫療糾紛人民調解委員會（以下簡稱：醫調委），在同級司法行政部門的指導管理下，負責本行政區域醫療糾紛的調解工作，“調解醫療糾紛不收費”，“醫調委對調解申請應在3日內答復是否予以受理”。
“在‘大調解’的背景下，設置此類機構是大勢所趨”，湖北今天律師事務所主任律師石勇認為，訴訟是維權的正常手段，但也是效率最低的手段之一，“在醫患者失去互信的情況下，由醫調委居中，可以發揮調解中了結糾紛的效用”。
“《辦法》中沒有對醫療事故的鑒定機構做出明確規定，這才是問題的核心”，一位業內人士直言，在國家層面尚未出臺相關政策的現實下，“地方在制定法規的過程中就很有難度”。
難堪的“醫調委”
按照《辦法》規定，各級醫調委的辦公場所、工作經費由同級政府財政予以保障，但實際情況表現得也并不完全樂觀。
早在2010年7月，湖北省會武漢市就發文要求以區為單位設立的醫療糾紛調解委員會，成為獨立于醫患雙方之外的第三方平臺，免費調解醫療糾紛。
“醫調委對解決醫患關系作用很大”，武漢市洪山區律師顧問團成員、湖北安懷信律師事務所主任黃仁春對本報表示，但由于資源有限，“更大比例的糾紛還是尋找別的解決辦法”。
“本質上還是錢的問題”，李紅華認為，由于政府財政投入有限，“沒有錢，調委會運轉都有問題”。據其透露，武漢現有的絕大多數醫調委成員都是醫療或司法系統退休人員，“也有一些志愿者”。
事實也正是如此。一方面，承擔著解決醫療糾紛這一突出社會問題的重任，另一方面，捉襟見肘的運作資金，醫調委顯得多少有點力不從心。
“所有經費都是由司法局向區財政申請撥付，一用一申請，醫調委自身并沒有經費”，11月13日，武漢市武昌區醫療糾紛人民調解委員會主任彭望生對本報介紹稱，自成立以來，該機構組成全部為退休人員，“主要就是來自司法、居委會、醫院等行業的老同志，每月工資1200元左右，沒有其它補貼”。
上述湖北省法制辦相關負責人表示，這一問題取決于地方財政，“具體的還要研究”。
對于湖北此舉，國務院醫藥衛生體制改革評估專家、華中科技大學中國基本醫療保障中心常務副主任姚嵐對本報表示，各地出臺此類文件確實能夠緩和醫患之間的矛盾，但解決“醫鬧”問題要以保護醫患雙方合法權益為出發點。
她認為，在目前情況下，國內醫療領域最需要解決的是資源配置問題，即引導病人合理的就醫流向，同時解決“看病難、看病貴”問題。
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