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昆明實現統一城鄉醫保
2013-01-05

 昆明實現統一城鄉醫保

2013年01月05日  來源:云南日報

  1月1日,《昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的正式實施,將使昆明市近400萬城鎮居民和農村居民醫療保險獲得“同城同權、同城同保、同城同待”待遇。
  
  為解決城鎮居民和農村居民醫療保險兩項制度分設、板塊分割、資源分散、管理分離、待遇不均等問題,昆明市委、市政府出臺了《昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》。新辦法的實施使城鄉居民在醫療保險制度上實現了政策統一、繳費統一、經辦統一、補助統一、待遇統一、信息統一。
  
  據介紹,新辦法的實施使城鄉居民的醫療待遇得到提高。城鎮居民的最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元,門診統籌報銷比例由原來的20%提高到50%,最高支付限額由原來每年200元提高到400元。農村居民的醫療報銷范圍由原來的新農合目錄擴大到城鎮居民基本醫療保險目錄,住院費用平均報銷比例提高到城鎮居民的待遇水平。門診醫療報銷比例由原來的30%至40%統一提高到50%,支付限額由50元至300元統一提高到400元。
  
  昆明市城鎮職工醫療保險、昆明市城鎮居民醫療保險、昆明市新型農村合作醫療保險在新辦法實施當天實現了三網合一,統一為昆明市城鄉居民醫療保險,并覆蓋到了包括鄉鎮衛生院在內的104家醫院。新辦法的實施整合了原來城鎮居民和新農合的經辦管理資源,避免了機構重復、資源分散,提高了管理效率。
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