北京2010年癌癥地圖出爐
2013年01月15日 來源：京華時報
上周發布的《2012中國腫瘤登記年報》引起公眾關注。記者昨天（01月14日）從北京市腫瘤防治研究辦公室獲悉，經過多年“繪制”，北京的癌癥分布圖也已“出爐”，2010年，全市16區縣中，癌癥發病最高的是豐臺，最低的是延慶。城區的癌癥發病率明顯高于郊區。
對于北京市的癌癥發病人數，市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧用“年年高”一詞來形容。
王寧介紹，上世紀70年代，癌癥還是“罕見病”，當時的北京城四區每年被確診的新發癌癥患者才6000例出頭，而后全市腫瘤報告人數和發病率、死亡率一路走高，到2010年，全市范圍內癌癥患者新發病例已達3.7萬例。
王寧稱，北京市癌癥發病監測工作已經做了30多年，最近10年發病率的增長幅度明顯加快，2010年，全市惡性腫瘤發病率已達301.93/10萬，比2009年上升1.6%，近年來平均年增幅4.6%，“我們盤子大，每增加一個百分點，那么實際增加的人數就很多”。而10年前，本市癌癥發病率僅為200/10萬。
王寧說，從中國222個腫瘤監測點報告情況來說，北京癌癥的發病率處于中等水平，上海和廣州均在北京之前，前者已經達到400/10萬。
與中國范圍內男性癌癥患者多于女性特點相同，北京市男女癌癥新發病例性別比為108:100。就患者年齡而言，除了65歲以上占到報告總數的52.8%以外，45至64歲年齡組的發病占報告總數的37.4%，青壯年組則占近一成。
為了使衛生行政部門和公眾一目了然地看出全市癌癥發病情況，市腫瘤防治研究所繪制了“北京市癌癥地圖”，根據16個區縣居民的惡性腫瘤發病人數的多少，用不同的顏色加以標示。
王寧同時強調，“癌癥地圖”上，不同區域顏色的深淺并不代表這個地方一定是癌癥的高發區，因為癌癥是一種慢性病，其致病過程至少10年以上，而目前本市人口流動趨勢明顯，人戶分離情況突出，新城發展較快，比如昌平就有天通苑、回龍觀等人口密集的大型社區，人口集中和老齡化程度較高都會導致在癌癥發病率上得到體現，因此在疾病的形成中人口遷移在所難免，居住在“顏色較深”地區的居民不必對生活環境產生致癌恐慌。
預測
發病率未來十年還將走高
“10年之內，發病率肯定下不來，如果10年后進入平臺期就不錯了。”王寧預計，未來北京的癌癥發病率還將走高，現在發病率如此之高，從癌癥發病原因來說，是因為發病人群在10年前就已經接觸和面對有毒有害因素了，生活習慣的改變也非朝夕之事，北京2008年奧運會之后雖然環境得到明顯治理，但并未在癌癥的發病率上有降低的體現，因為癌癥不是急性病。
王寧說，目前，本市的肺癌患者90%都會去世，但如果最早發現的話，90%可以治愈。
北京市衛生部門今年起將開始對發病率較高的五種癌癥進行篩查，每年5萬人，累計5年。對此，王寧表示，相比“單打獨斗”的篩查，本市更應建立一套長效的體檢機制，可通過政府部分補貼或納入醫保的方式，引起公眾對自身健康問題的關注，并通過早發現早治療減少全社會的經濟負擔，從而引導大家前往正規的體檢機構進行定期體檢。
“病從口入”，到底哪些食物會致癌？王寧表示，目前市腫瘤防辦正在制作的FLASH動畫片將于近日投放到公共交通系統上播放，旨在讓公眾全面了解日常生活中的防癌常識。
背景鏈接調查信息來自于衛生局
北京市腫瘤防治研究辦公室設立于1976年，以北京大學腫瘤醫院院長季加孚帶領的10人團隊對全市癌癥發病病例進行專業統計和分析。
具體說來，北京市戶籍患者在全市138家二級以上有腫瘤接診資質的醫院看病或者住院后，醫院就會將其個人情況、診斷和治療等詳細信息上傳到北京市衛生局，其中腫瘤患者的信息會被北京市腫瘤防辦的工作人員定期下載。年均十幾萬條的數據被對比分析，哪些是以前的舊病例，哪些是新發病例，哪些是外地患者，都會被初步篩查出來。被懷疑是錯誤或者漏填的數據再返回到醫院進一步核查，確定無誤。
全部核實完畢后，數據下發至社區衛生服務中心負責人，方便那里的工作人員進一步隨訪并提供基本公共衛生服務和健康指導。每年，北京市疾控中心都會將死亡者的詳細信息發給腫瘤防辦，經過認真比對，又會確定出哪些人是因為癌癥而去世。
發病率豐臺最高延慶最低
在2010年全市各區縣惡性腫瘤發病分布圖上，豐臺、石景山、朝陽的顏色最深，代表其發病率在360/10萬以上。
城區和郊區的發病率有差距，城區新發的癌癥病例占到當年總數的67.7%，發病率為329.62/10萬，郊區發病率為256.76/10萬。但令專家們擔憂的是，隨著郊區城市化進程的加快，郊區的發病率在向城區“看齊”。
王寧介紹，就16區縣2010年的癌癥發病情況而言，當年惡性腫瘤發病率最高的是豐臺區，為393.15/10萬，最低的是延慶縣，為223.06/10萬，相差170.09/10萬，豐臺區發病率是延慶縣的1.76倍。
“這張圖上，海淀區是城區中顏色最淺的一個”，王寧指著地圖告訴記者，這并不是說海淀就比其它幾個區安全，而是因為海淀的高校學生較多，人口趨于年輕，患病風險也低，當然，也不是說住在郊區就一定安全，昌平是郊區，但各種類型癌癥總體的發病率不比城區低。
“富貴癌”取代“窮人癌”
市民的癌癥患病種類也發生了很大變化，這是監測數據呈現的另一個主要特點，除了男性的肺癌、女性的乳腺癌一直位于發病首位，其他發病最多的癌癥，排序幾乎調了個頭。
王寧介紹，上世紀70年代，肺癌排在第一位，其次是胃癌、食管癌，這些都是上消化道癌癥，被稱為“窮人癌”。肝癌位居第四位，當時主要由肝炎引起，乳腺癌位居第五位。而直腸癌、大腸癌等這些下消化道癌癥甚至不能擠進前五名。現在的情況正好相反，男性中結直腸癌已經上升為第二位，其作為一種“富貴癌”、“生活方式癌”，發病率越來越高。
“結直腸癌是一種城市病，高脂肪高蛋白的攝入量增多，大魚大肉吃的多，食物精細不運動，導致便秘，毒素都積在結直腸，從而誘發癌癥”，王寧說，由于城市化的發展，郊區的很多農民已經沒有了土地，不再耕地種田，體力活比以前少多了，結直腸癌也將向郊區“侵襲”。
激素失調致腺癌發病率增高
2001年到2010年的腫瘤發病情況顯示，近10年來，與激素水平相關的癌癥，如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等發展迅猛。
36年來，乳腺癌始終穩坐女性癌癥的頭把交椅，僅2010年全市即報告乳腺癌患者3388名。王寧表示，本市城區乳腺癌的發病率明顯高于郊區，這同現代女性大多晚育、拒絕母乳喂養或哺乳期較短、壓力大、情緒緊張以及激素水平等有關。
同時，甲狀腺癌成發病增速最快的癌癥，近10年平均增長率為14.2%。王寧分析，這可能與現在檢出技術提升有關。現在，隨著影像學檢查技術的發展，甲狀腺癌的檢出率大為提高，體檢中大多就能查出來。不過，這種癌不可怕，早期發現擁有90%以上的治愈率。有專家曾表示，“如果命運中非要得一種癌癥，那就選甲狀腺癌吧。”
此外，宮頸癌(10.1%)、前列腺癌(9.2%)這兩種癌癥近10年的增速都高于平均水平。
?京公網安備110102000421號