專家稱甲型H1N1成季節性流感
2013年01月16日 來源：光明日報
進入流感高發季節，北方的個別省份，如北京、山東等，甲型H1N1在流感病毒中的比例在逐步上升，從去年12月1日到今年1月6日，全國共報告了360例甲型H1N1流感病例。2009年甲流大爆發的記憶猶在，今年的甲流是否很可怕？對此，記者采訪了北京市地壇醫院主任醫師蔡晧東。
今年甲流不會爆發
記者：為什么去年以來甲型H1N1在流感病毒中的比例會上升？這種現象正常嗎？
蔡晧東：自2009年由豬流感病毒變異而來的甲型H1N1流感大爆發后，甲流病毒并沒有根本消失，只不過轉為小范圍地流行。甲流的流行有一定的周期，小流行約每2到3年一次，大流行約每10到15年一次。每一個流行波過后，甲流就會“消停”一段時間，但不是像SARS一樣完全從人間消失，而只是感染的人少了一些而已，尤其是重癥的病例會減少。因為每次流行后，被感染的人就會產生一定的抵抗力，這些人往往就不會再得甲流，甲流流行率就降低了。2009年豬流感的流行一直持續到2010年春，離現在差不多2到3年，因此可能出現某些局部的小流行。
記者：您認為甲流已成為季節性流感，這是否意味著它的發生和流行會成為常態？
蔡晧東：準確地說，不是“甲流成為季節性流感”，而是2009年流行的甲型H1N1流感病毒現已成為季節性流感。所謂季節性流感是指常年在人間流行，但有一定的季節性的流感。在我國，每年的冬春季就是季節性流感的流行季節。所以，以后我國每年發生的流感中都會存在甲型H1N1流感病毒的流行。
疫苗免疫期只有一年
記者：衛生部解釋，最近我國甲流的流行毒株與北半球2012-2013年的疫苗株匹配性較好，怎么理解？
蔡晧東：現在流行的病毒和我們疫苗中可以預防的病毒株是一樣的，也就是說，現在的疫苗對預防現在流行的流感是有效的。
記者：那是不是只有注射過流感疫苗或受過甲流感染的人，才會對甲流病毒有抵抗力？這種抵抗力能持續多久？能否抵抗發生變異的新型流感病毒？
蔡晧東：受過甲流感染的人會對甲流產生一定的抵抗力，但只會對其感染過的甲流病毒產生一定的抵抗力。因此，如果病毒發生變異，我們需要根據病毒變異的情況研究新的流感疫苗。
受過甲流感染或接種過流感疫苗的人，抵抗力均不會持續太久，一般一年后就會減弱或消失。成都疾控中心對我國國產甲型H1N1流感疫苗的研究顯示，免疫后1個月，有75.86%的人產生了對甲型H1N1流感病毒有效的抗體，但產生抗體一年后，62.03%的人的抗體下降，兒童和老年人接種疫苗后的第二年，疫苗則完全失去了保護力。所以，打了疫苗一年后，尤其是兒童和老年人，疫苗的作用可能消失或減弱，第二年還需要重新接種疫苗。
春節人口流動更需防流感
記者：衛生部強調，最近發生的甲流病毒沒有發生變異，那未來發生變異的可能性有多大？
蔡晧東：流感難以控制和預防的重要原因在于它非常容易發生變異。因為流感病毒不僅感染人，還可以感染動物，甚至人和動物相互感染。由于感染動物與感染人的流感病毒的基因序列不完全一樣，如果相互感染，就像老百姓常說的“串種”一樣，則會變異成一種新的病毒。2009年的新型H1N1甲流病毒，就是從豬流感病毒“串種”到人間的。
衛生部所說的“變異”，是針對疫苗的免疫效果而言的。流感病毒每年都會發生一些微小的變異，但這些微小的變異不會影響疫苗的免疫效果。大的變異并不總是發生，一般幾年才會出現明顯的變異，并影響到疫苗的效果。
記者：近期甲流的流行會發生什么變化？哪些群體需重點關注？
蔡晧東：甲流通過病人或感染者呼吸道分泌物、唾液、痰和噴嚏飛沫傳播，它的流行有一個特點：先城市，后農村；先大城市，后小城市；先集體，后散居；隨著人員流動，沿著交通線傳播。春節前后是民工返鄉又回城的高峰，大量流動的人口有可能把北京和一些大城市的流感疫情，沿著交通線傳播到小城市和鄉村，引起“民工潮甲流流行”。此外，學生每天在教室里上課，人員比較集中，再加上期末考試比較勞累，也容易造成甲流流行。
流感的每一次流行會出現幾個流行波，每一個流行波持續3周到4周。所以，現在打流感疫苗還不晚，從疫苗接種到機體產生抗體，一般2周左右，這可以預防春節期間至春季的一波流感流行。
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