H7N9病毒主要在活禽市場
2013年04月25日
中外專家評估稱H7N9較H5N1更易“禽傳人”，衛(wèi)計(jì)委稱將重點(diǎn)關(guān)注雅安災(zāi)區(qū)病例監(jiān)測報(bào)告
23日16時(shí)至24日16時(shí)，全國內(nèi)地未報(bào)告新增人感染H7N9禽流感病例。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定，今日起，人感染H7N9禽流感疫情信息由日發(fā)布改為周發(fā)布。截至目前，全國內(nèi)地共報(bào)告108例確診病例，其中死亡23人，康復(fù)14人。——國家衛(wèi)計(jì)委
新京報(bào)訊 (記者溫薷 鄧琦)世衛(wèi)專家昨天指出，不排除H7N9病毒發(fā)展為人傳人的可能。證據(jù)顯示，同H5N1相比，H7N9更易由禽類傳至人類。
昨天，國家衛(wèi)計(jì)委、世衛(wèi)組織聯(lián)合召開發(fā)布會(huì)。就H7N9病毒傳染來源，專家稱主要來自活禽市場，候鳥身上尚未發(fā)現(xiàn)陽性樣本。
H7N9不排除人傳人可能
截至目前，全國已出現(xiàn)100余人散發(fā)感染H7N9，其中大部分癥狀嚴(yán)重，已有20余人死亡。
4月19日至23日，中外專家通過對北京、上海考察，已完成對當(dāng)前H7N9禽流感疫情形勢的評估。考察組認(rèn)為，幾乎所有病例都是散發(fā)病例，但也發(fā)現(xiàn)數(shù)起家庭聚集病例。目前，還不確定這些聚集病例是由于家庭成員均接觸到病毒來源，還是由于出現(xiàn)了有限人傳人。證據(jù)現(xiàn)不足以得出存在人際間傳播的結(jié)論，且未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人病例。不過，對于病毒發(fā)展為人傳人的可能性，考察組稱不能完全排除，尚需密切跟蹤。
對此，考察組建議采取深入、有針對性的調(diào)查研究，查明人間病例的感染來源；且有必要在中國所有省份開展并加強(qiáng)對人和動(dòng)物的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。
疫情發(fā)生地有可能擴(kuò)大
全國已有7省市出現(xiàn)了人感染H7N9禽流感病例。目前，傳染源未完全查明。
昨天，衛(wèi)計(jì)委人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任梁萬年稱，在H7N9傳染來源完全查明之前，以及傳染源沒有完全得到有效控制之前，散發(fā)的病例進(jìn)一步出現(xiàn)或疫情發(fā)生地?cái)U(kuò)大，均有可能。
候鳥未發(fā)現(xiàn)感染H7N9
針對H7N9傳染來源分析，世衛(wèi)組織亞特蘭大合作中心主任Nancy Cox稱，現(xiàn)有的陽性樣本全部來自活禽市場的雞鴨和鴿子身上。因此目前看來，H7N9病毒來自禽類，“主要出現(xiàn)在活禽市場”。
Nancy Cox表示，目前采集到的樣本，在遷徙的候鳥以及候鳥的棲息地當(dāng)中，均沒有發(fā)現(xiàn)H7N9的陽性樣本。此外，全國已有超過800個(gè)養(yǎng)殖場接受了樣本采集，均未發(fā)現(xiàn)病毒陽性樣本。
疫情進(jìn)展
臺灣出現(xiàn)首例人感染H7N9病例
贈(zèng)臺H7N9毒株已運(yùn)抵臺北；大陸方面還安排臺灣公共衛(wèi)生專家到北京等地了解疫情
臺灣衛(wèi)生主管部門疾病管制局24日晚通報(bào)，臺灣地區(qū)出現(xiàn)首例人感染H7N9禽流感確診病例。
確診病例由上海返臺
據(jù)介紹，這名在蘇州工作的53歲臺灣男性，3月28日至4月9日在蘇州，4月9日由上海返回臺灣，12日開始出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗和倦怠等癥狀，16日因高燒就醫(yī)，入住某醫(yī)院急診病房。19日該患者因病情惡化，于20日被轉(zhuǎn)送至某醫(yī)學(xué)中心(類似大陸三甲醫(yī)院)。24日上午以RT-PCR驗(yàn)痰呈現(xiàn)H7N9陽性，當(dāng)日傍晚以基因定序確診。
通報(bào)稱，該名患者在蘇州期間沒有禽鳥接觸史，也沒有食用未熟禽類或蛋品。
目前統(tǒng)計(jì)，與他接觸者共有139人，包括3名密切接觸者、26名一般接觸者和110名醫(yī)院工作人員。醫(yī)院工作人員中有3人出現(xiàn)上呼吸道癥狀。
H7N9毒株已運(yùn)抵臺北
國臺辦發(fā)言人范麗青24日在發(fā)布會(huì)上說，贈(zèng)送給臺灣方面的H7N9禽流感病毒毒株已于4月20日運(yùn)抵臺北。另外，大陸方面還安排臺灣公共衛(wèi)生專家到北京等地了解疫情。
暫不限制游客赴臺
臺灣當(dāng)局衛(wèi)生主管部門24日表示，目前已“徹底”把關(guān)入臺游客，各機(jī)場對入境旅客有嚴(yán)格的篩檢措施，因此目前不會(huì)對大陸旅行團(tuán)、個(gè)人游的旅客采取特殊限制。
焦點(diǎn)回應(yīng)
圍繞H7N9病毒傳染力、致死率、傳播路徑、發(fā)展趨勢等焦點(diǎn)問題，昨天，國家衛(wèi)計(jì)委、世衛(wèi)組織專家公布了最新的研判結(jié)果。
【病毒傳染力】
H7N9較H5N1更易“禽傳人”
世衛(wèi)組織衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)助理總干事福田敬二昨天表示，現(xiàn)有證據(jù)顯示，和高致病性H5N1病毒相比，H7N9病毒“更容易由禽類傳到人類身上”。
他稱，像其他許多禽流感病毒一樣，人感染H7N9病例在夏季可能會(huì)減少。不過，該病毒許多基本信息尚不明確，且風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重，仍需保持高度警覺。
【病毒致死率】
目前看H7N9死亡率較高
針對H7N9病毒是否具有高致死率，福田敬二表示，像H5N1一樣，禽流感病毒的毒性一般比較強(qiáng)。他坦言，目前看來，H7N9的死亡率是比較高的。
不過他提醒，目前出現(xiàn)的僅是嚴(yán)重病例，也有一些可能是比較輕微的病例，沒有發(fā)現(xiàn)或者是不會(huì)造成人的死亡。“在現(xiàn)階段現(xiàn)有證據(jù)下，難以對該病毒的死亡率或致病率做出準(zhǔn)確回答。”
【疫情走勢】
關(guān)閉活禽市場疫情有望減輕
近期，上海H7N9新發(fā)病例的增幅明顯下降。世衛(wèi)組織墨爾本合作中心主任Anne Kelso認(rèn)為，這和上海市政府在4月6日果斷關(guān)閉了活禽交易市場密切相關(guān)。
她認(rèn)為，鑒于病毒具有潛伏期，接下來幾天里也許仍會(huì)出現(xiàn)新發(fā)病例，但“關(guān)閉活禽市場有助于疫情防控，可以在很大程度上減輕、阻斷病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。”
【無癥狀感染者】
H7N9輕微病例多發(fā)于兒童
北京此前通過主動(dòng)篩查，發(fā)現(xiàn)一名4歲男童系“無癥狀感染者”。歐盟疾控中心首席科學(xué)家Angus Nicoll認(rèn)為，無癥狀感染者的出現(xiàn)，“這一跡象令人鼓舞”。這表明，也許較多人雖感染病毒，卻癥狀輕微或無癥狀。而且，目前看到的輕微病例大多數(shù)是兒童。
【災(zāi)區(qū)防疫】
不排除雅安出現(xiàn)病例可能
蘆山地震災(zāi)區(qū)是否存H7N9感染可能，如何防控？梁萬年昨天表示，國家衛(wèi)計(jì)委迄今為止沒有收到四川省關(guān)于人感染H7N9禽流感確診病例和疑似病例的報(bào)告，也未從農(nóng)業(yè)部門的通報(bào)。
他說，從理論上講，不排除雅安會(huì)發(fā)生病例的可能。對此，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)和相關(guān)部門會(huì)做好一切準(zhǔn)備，尤其在災(zāi)區(qū)更要關(guān)注對病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。
【疫苗研制】
北京疫苗進(jìn)入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段
目前，國內(nèi)已有十來家企業(yè)宣布將研發(fā)H7N9流感疫苗。
記者昨天從北京市藥監(jiān)局了解到，目前天壇生物已啟動(dòng)對H7N9疫苗的研制。北京市藥監(jiān)局稱，疫苗研制工作即將進(jìn)入動(dòng)物免疫原性試驗(yàn)階段，預(yù)計(jì)上市后年產(chǎn)量將達(dá)2000萬人份，能夠滿足公眾用藥需求。
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