兒童避免肥胖遠離“雙酚A”
2013年05月03日
東方網5月3日消息：據《新聞晚報》報道，復旦大學公共衛生學院周穎副教授領銜的課題組歷經一年多，以尿中雙酚A作為生物標志物，對本市259名8至15歲學齡兒童一項“環境致肥胖因子”研究顯示，尿中“雙酚A”濃度與兒童體重指數值呈正相關，即“雙酚A”濃度愈高，其肥胖程度愈高。該結果表明：“雙酚A”攝入量估計值與體重指數值之間存在相似結果，雙酚A暴露可能是兒童肥胖發生發展的危險因素之一。近日，該領域前端期刊美國《環境衛生》雜志以《雙酚A暴露與中國學齡兒童體重指數之間關系的橫斷面研究》為題發表了這一最新成果。據悉，這是國內首次在兒童青少年人群中開展“雙酚A”促進肥胖效應的研究。
雙酚A是世界上生產量最大的化學物質之一，工業上被用來合成聚碳酸酯（透明硬塑料）和環氧樹脂等材料，自上世紀60年代以來，多被用于制造奶瓶、幼兒用吸口杯及食品和飲料（奶粉）罐內側涂層。雙酚A是世界公認的環境內分泌干擾物之一，越來越多研究成果提示：部分環境內分泌干擾物可以通過多種機制促進脂肪生成，可能是肥胖發生的危險因素之一。
中國兒童肥胖問題日益突出。與1992年相比，10年間（1992—2002）我國7—17歲城市學齡兒童和青少年的超重率和肥胖率分別增加了30.9%和39.7%，且兒童肥胖率顯著高于青少年。全世界1.55億超重肥胖兒童少年中，每13個中就有一個來自中國。調查發現，本市學齡兒童和青少年肥胖率較高，以某區為例，小學生肥胖檢出率從2005學年的15.85%增高到2010年的19.85%。超重肥胖兒童患慢性病的風險大大增加，如：患高血壓的危險是正常體重同齡人的3—4倍，且兒童時期肥胖有40%至80%會延續到成年期，使2型糖尿病風險增加5.4倍，心血管疾病風險增加1.7倍。
雙酚A暴露與飲食有很大關系，飲食受季節影響較大。以往醫學界普遍以尿液中肌酐的含量來校正尿液中雙酚A濃度水平，但周穎課題組研究顯示：肌酐對體重指數值有影響，因尿肌酐與體重指數值呈正相關，會導致尿中雙酚A濃度與體重指數值的關聯減弱，甚至使兩者的聯系呈反向關聯而導致校正結果不準確。為找到“環境致肥胖因子”的證據，周穎課題組成員應用“尿比重校正法”對259名學齡兒童和青少年進行流行病學研究調查，結果發現，84.9%的受檢者尿液中有雙酚A成分。
我國學齡兒童雙酚A詳細暴露特征，目前缺乏相關數據證明，但有關成人研究結果顯示：飲食攝入是人群雙酚A暴露的主要因素。此外，空氣吸入和皮膚接觸也是暴露途徑。現今環境下，如何有效防范我國學齡兒童青少年雙酚A暴露？周穎認為，雙酚A主要通過飲食攝入，在體內代謝半衰期較短，一般24小時內即代謝殆盡，因此短期膳食干預即可有效減少人暴露于雙酚A，即盡量避免過多飲食攝入，可有效防止雙酚A的暴露。
目前，周穎課題組正在開展一項為期三年、樣本量在1500例左右，覆蓋上海、江蘇和浙江等長三角地區的跨域性研究，并在此基礎上不斷擴大研究區域和樣本數量，以期獲得更大突破。
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