醫養結合能否破解養老之惑
2013年07月04日
老有所養、老有所醫是廣大老年人的心愿，也是保障老年人權益的應有之義。對那些生病又有養老需求的老年人來說，他們該如何安度晚年？
上周，滎陽和佑尊長園如期收到了老人們的體檢反饋表。這家民營養老院自從半年前加入河南省老年醫養協作聯盟后，每月醫院的醫生、護士都會上門免費隨診一至兩次。
在這張表上，哪位老人該重點看護，哪位老人要及時送醫都有詳細的說明，而這些以前僅靠養老院的力量是難以實現的。
醫療、養老——
雙重需求的現實困惑
對于上了年紀的人，“老有所醫”是他們看重的必要保障。
而對很多養老院院長來講，入住老人的醫療問題，始終是他們關注的“焦點”、糾結的“心病”，因為養老院本身并沒有專職的醫護人員和衛生室。
和高級護理人才匱乏相對應的，是衛生所等基層醫療機構審批的高門檻。據了解，在鄭州市40多家市級養老機構中，民辦養老院占了絕大多數，這其中，只有兩家“大腕”級的有自辦醫院。
由于傳統觀念等原因，將養老院作為最后歸宿的老人，往往是由于家人無暇照顧，自己又疾病纏身。這些老人若頻繁被送往醫院，不僅家人分身乏術，養老院也疲于奔波；而不送醫，養老機構又無力承擔老人的生病風險和專業的醫療看護。
“醫養結合”的新型養老探索，正是在這樣的現實困惑與碰撞中應運而生。
新組織、新角色——
“醫養聯盟”的雙贏探索
雖然“醫養結合”省內外多地都在探索，但去年年底河南省老年醫養協作聯盟的成立，還是吸引了眾多關注的目光。
這個聯盟的特色，不僅在于打破了醫療機構與養老機構“各自為政”的局面，還在于它以發起人——鄭州市第九人民醫院為牽頭單位，鄭州31家養老機構加盟，實現了區域內的醫養協作、雙向轉診，老年患者的醫養需求在這個“聯盟體”內能得到“一站式”滿足。
“我們開通了就醫綠色通道。養老院的老人患病住院時，我們的120免費接診，專門的老年病科及時診治；老人出院后，定期回訪。”鄭州市九院健康服務管理中心主任張長安告訴記者。
有了定點醫院，養老機構嘗到了甜頭，廣大老人得到了實惠，醫院也因之變成了養老“醫療保障基地”。
“醫養聯盟是一種雙贏探索。”省民政廳老齡處處長田開勝認為，養老院需要專業的健康服務，而和養老機構的合作，也有利于醫院整合、優化醫療資源，提升床位周轉率。
理解、幫扶——
前行路上的政策呼吁
在我省其他地方，醫養結合的探索也在進行，但求索的路不可能一馬平川。
一些養老機構反映：我們愿意追加投入，開辦自己的醫院、診所。但沒有醫保政策，老人不愿住，自辦醫療機構何以為繼？
據悉，最近我省一家大型養老機構正在和鄭州市九院協商合作，其中一項內容就是把自辦醫院變為九院的分院，共享九院的醫保資源。
對醫院來講，醫養結合一定程度上也是醫院服務社會的公益擔當。但從長遠看，對養老機構免費的巡診、義診，老人健康管理等錢從哪兒來？調動更多醫院實施醫養結合的積極性，還需政策扶持、資金投入。
在歐美等國家，老年人根據健康狀況可以選擇不同的專業機構。急性疾病進綜合或專科醫院，需要中期照料的老年疾病進老年醫院，康復治療在專門的護理院完成，“終老”的選擇才是養老機構。在我國，不僅老年醫院欠缺，真正意義上的護理院也少之又少。
“說到底，醫療和養老分屬不同的部門管理，醫、養要‘無縫對接’，政策也要創新、銜接。”一位養老機構負責人說，“這是一個趨勢，早關注，早解決，早受益。”
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