40℃天氣我們怎么補水？
2013年07月29日
這幾天杭州120接到的中暑病人明顯比一周前增多，醫生提醒，夏天懂得如何喝水很重要。比如，在外運動或旅游，出了太多汗，如果一下子喝太多白開水、純凈水這些白水，很可能會導致低血鉀癥，輕則四肢無力，重則暈倒。而一天到晚坐在辦公室的人，喝運動飲料弊大于益。
成人出門鍛煉、旅游
最好帶瓶運動飲料
這幾天大熱，許多室外工作的人、旅游的人，汗從早流到晚。還有一些人一整天悶在室內，空調間里呆的時間長了，難免會有鼻塞、頭痛什么的，就想運動一下，通過出身大汗給身體“通通氣”。醫生提醒，夏天運動是好事，但記得出大汗后，不要只喝白開水等白水。
浙江大學醫學院附屬第二醫院急診室主任張茂說，汗不只是水，成分很復雜，除水分外，還包括鈉、鉀、鈣、鎂等電解質，還有少量氨基酸。出汗的過程，就是大量水分和電解質流失的過程，流失得不平衡，改變身體原有的濃度，就會造成電解質紊亂，影響到循環系統、消化系統，嚴重時就會中暑。因此出了太多汗后，只補充水分是不夠的，至少你還得補充鈉、鉀等微量元素。體力勞動者如果因出汗多，感覺乏力，還應補充一點糖分。
前奧運冠軍、排球國手周蘇紅接受快報記者采訪時也講到夏天喝水的技巧：“我們一訓練就是三四個小時，中間休息三四次。訓練強度比較大，出汗也多，血糖下降得比較厲害，中間不補充一點糖分的話，會感覺沒有力氣，甚至會抽筋，所以中間休息的時候，我們會趕緊補充一點葡萄糖水。葡萄糖水是自制的，涼開水或礦泉水泡的葡萄糖，葡萄糖加多加少，沒有嚴格標準，按各人口味，以微甜最多。七八月份的時候，出汗特別厲害，除了糖外，體內的鈉、鉀等電解質流失得也比較多，所以葡萄糖水要改成運動飲料。”
杭州綠城足球隊的訓練基地在余杭，最近因為高溫，訓練改在晚上。隊醫丁女士說，足球隊喝的都是專業的運動飲料，內含多種維生素。而且各個運動階段喝的飲料配方不一樣：運動前喝的飲料，主要作用是促進肌糖原儲存，保持血糖穩定，所以不太甜；運動中，飲料用以補充血糖，延緩疲勞發生，糖分相對較多；運動后喝飲料主要用以幫助身體恢復，濃度高，加入了蛋白質，有助于受損傷組織的快速修復，能提高免疫力。
運動飲料的保水性很好。研究發現，一次喝下500毫升運動飲料，半小時后，你不會感覺有尿意，依然有90%的水分被保留下來。這是因為運動飲料中的糖、鈉等成分，有“固水”的作用，可以減少尿量，但同時又維持體液的充沛。而一次性喝下500毫升白開水，半小時后，很多人就要上廁所，此時500毫升的白開水，只能保留50%-60%。而茶水的持水性更差，因為茶水中的茶多酚有利尿作用，一次性喝下大量茶水后，上廁所的頻率會很高。
醫生建議，夏天出去旅游，特別是登山、徒步遠行，背一兩瓶運動飲料，基本可以解決一天的飲水量。如果喝礦泉水的話，起碼得三四瓶，所以女同志出門旅游，如果擔心水喝太多找不到廁所，不妨試試運動飲料。
當然了，不是所有人都適合運動飲料。像尿結石病人，水喝得越多，尿得越多，對緩解病情越有好處，所以就不建議喝運動飲料。高血壓病人、糖尿病人一個對鈉敏感，一個對糖敏感，也不適合運動飲料。10歲以下小孩的腎臟發育還不健全，也不適合喝運動飲料。
夏天孩子運動出汗多
建議喝點糖鹽水
這種氣溫在戶外呆超過一小時，出的汗應該和跑一小時步差不多了。
如果是中重度中暑，體溫超過38℃，出現呼吸及循環系統衰竭癥狀，人已近昏迷，毫無疑問是要送醫院的；而如果只是先兆中暑，雖有大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等癥狀，但體溫正常或略升高至37.5℃以下，還是可以自己處理的。
“中暑起病比較急，主要就是因脫水和電解質紊亂引發，所以第一應立刻離開高溫環境，第二就是補充些淡鹽水，短時間休息后，中暑癥狀一般都會消失。”浙醫二院營養科主任張片紅說。
淡鹽水的比例沒有講究，只要不覺得咸，有點咸味，就差不多了。
考慮到很多人出太多汗脫水后，有四肢無力的癥狀，所以最好在淡鹽水的基礎上加糖。
前兩天，北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤在微博上提到中暑病人喝水建議：“一5歲兒童，傍晚開始全身不適，輕度低熱，拒絕進食，但沒有嘔吐和腹瀉，檢查只發現口唇稍干，無其他明顯異常，初步考慮是中暑。經過少量多次飲用糖鹽水后，孩子開始排尿，情況開始見好。夏季天氣炎熱，遇到孩子劇烈活動后大汗，一定要及時補充水分。注意：不應是白水，應是糖鹽水。劇烈活動出汗時，水分和電解質一并丟失，并消耗許多能量，僅補水不能完全補充。補充糖鹽水到自然排尿，而且尿色到無色，改用白水。”
國內知名營養師、北京營養師協會理事顧中一，昨天對快報記者說，如果有些人不能喝或不想喝運動飲料，最近出門前，也可以自制一些淡糖鹽水，比如白水里加點鹽或糖，濃淡隨意，最好身邊再帶一根香蕉補鉀。
坐在辦公室里出汗少
夏天首選烏龍茶或花茶
不要喝運動飲料
雖然這幾天杭州連日高溫，但對許多人來說，其實每天出的汗很少，整天呆在空調房里，出門車上也是空調。對這類人來說，醫生的喝水建議是，隨意，喝點茶水或白開水就可以了。茶水富含鉀，還有少量B族維生素和維生素C，夏季補水效果優于白開水。
杭州市級名中醫、市中醫院主任中醫師汪明德說，一般認為，春天喝綠茶，因為最當季，嘗新鮮；秋冬以紅茶為主；夏天則喝烏龍茶；如果夏天不喜歡喝熱茶，或是有些場合找不到熱水，那么也可以選擇冷泡茶，用常溫的礦泉水和純凈水也可沖泡來喝。
工作壓力比較大的可以喝花茶，如茉莉花茶、玫瑰花茶等，因為這些芳香類的花茶有疏肝解郁的功效。
“這些人一天到晚坐著不動，多喝茶水或白開水，可以增加上廁所的頻率，活動活動身體。夏天也是尿路結石的高峰，主要是喝水太少。特別是茶水，有利尿作用，也可以防止尿路結石。運動飲料就不要在辦公室里喝了，喝了上廁所頻率更少。”
碳酸、果汁飲料會越喝越渴
含糖太高一天不要超過一瓶
夏天，許多人喜歡喝冰鎮的碳酸飲料或果汁飲料，覺得非常解渴過癮。
浙醫二院營養科主任張片紅說，“碳酸飲料、果汁飲料等甜味飲料中含有大量的糖、色素、添加劑、防腐劑等物質，這些成分在體內代謝時需要大量的水分，而且部分飲料像可樂中還含有咖啡因，有利尿作用，會促進水分排出，所以夏天喝碳酸飲料會越喝越渴。”
越喝越渴，還是小事。
“碳酸飲料對運動員健康不利，基地里是絕對看不到的。”綠城足球基地隊醫丁女士說，雖然有些體育明星代言了碳酸飲料，但其實體育明星自己是很少喝碳酸飲料的。
碳酸飲料、果汁飲料對人體的最大危害是，含糖量太高。
“越來越多證據顯示，過量攝入糖帶來的風險不僅限于攝入過多能量，糖會引起幾乎所有和代謝癥候群相關的疾病，包括高血壓、三酸甘油酯過高、胰島素抵抗、糖尿病，以及衰老。此外，可以認為糖會對肝臟產生與酒精類似的毒性。一些初步研究顯示，糖過分攝入和癌癥及認知能力下降有關。”
國內知名營養師顧中一認為，日常飲料中，從健康角度看，最值得警惕的就是糖含量。
全球權威科研期刊《自然》曾在2012年2月刊上發表過一篇論文《砂糖的毒性真相》，指出，“糖的危害遠在脂肪和卡路里之上。它可引發心臟病、中風、癌癥、糖尿病等各種致命的慢性病；糖本身有毒，可導致代謝綜合征，損傷肝臟；糖的危害還和酒精類似，可引起高血壓和脂肪肝等。”
飲料中究竟含有多少糖，顧中一醫師用方糖做了個形象的類比——
一罐355毫升的普通聽裝可樂，含糖39克，而一塊常見的咖啡方糖重4.5克，因此喝一罐可樂就相當于一口氣吃近9塊方糖；貨架飲料中，含糖量數得上高的要數乳酸菌飲料，每100毫升飲品中含糖16克，喝一瓶400多毫升的大罐裝乳酸菌飲料，就相當于吞了16塊方糖。
所以夏天，碳酸飲料要少喝，如果想喝，最好喝無糖的零度可樂。果汁飲料含鉀、鈉，對于出大汗的人來說，喝果汁飲料補充鉀、鈉也是可以的，但不要超過一瓶的量。一天喝一瓶，其多余糖分可以代謝掉。
夏天喝熱水比喝冰水更解熱
夏天許多人喝冰水解熱，專家提醒，要想解熱，其實熱水比冰水更快。
有一個很經典的實驗——高溫或運動出汗后，先測一次體溫，然后三個人分別喝下熱水、溫水、冰水，5分鐘后再測體溫，結果三個人體表溫度的降溫幅度由大到小為：喝熱水>喝冰水>喝溫水。
“全世界各地都有人做過這個實驗，結果很統一，意料之外、情理之中：喝熱水則可引起血管擴張，促進排汗，將體內熱量帶出，使體溫真正下降，之后會感覺非常涼爽，所以喝熱水最解熱。”浙二營養科主任張片紅說。
同樣道理，夏天用熱水洗澡，比用涼水洗澡更降體溫。
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