上海熱射病年輕患者增加
2013年07月31日
熱射病年輕患者增加，不通風、無空調易致室內中暑，高熱無汗是典型癥狀
“最熱7月”定局，上海再破氣象紀錄
仁濟南院收治了13個中暑病例，兩例熱射病（即重癥中暑）患者死亡；第三人民醫院本月有兩位患者因熱射病死亡；瑞金醫院上周六剛搶救了一位34歲的熱射病年輕人，幸好生命體征穩定……這個“史上最熱的7月”讓不少人耐受不住高溫，一波又一波的熱浪體現出“累積”效應。
記者從滬上多家醫院了解到，自7月初的高溫導致第一波看病高峰后，從上周末起，多家醫院急診室迎來第二輪急救和就診高峰，連日高溫不光導致中暑和熱射病患者，也誘發了各種重癥病。滬上多位急診室負責人告訴記者，和往年相比，今年中暑病人大幅增加，不過與以往多是老年人中暑相比，今年出現了不少年輕人在悶熱不通風、無空調的地方上班而被熱射病侵襲的案例。而新華社記者昨日從上海市疾控中心獲悉，今年夏天中暑患者明顯增加，非職業性中暑死亡患者已有10余人，其中室內中暑患者占三成以上。
21歲男子被送診8分鐘病故
上周六下午，瑞金醫院急診室內，一位34歲的年輕人被送醫搶救。這位年輕人一早還在青浦的一家工廠上班，到下午三四點時開始高燒、意識不清。到醫院后，專家們發現，這位年輕人情況危急：肝功能異常、血液系統異常、呼吸功能受到影響，正是熱射病的癥狀。專家們一方面緊急給病人物理降溫，一方面緊急插管用上呼吸機。經過搶救，目前這位年輕人生命體征穩定。
但是，另一位21歲的小伙子就沒有那么幸運了，本月上旬被送到仁濟醫院南院急診室后還不到8分鐘，就無法挽救。從血象看，醫生認為，應該是熱射病引起的。作為去年年底剛露面的4家三甲醫院之一，仁濟醫院南院開院后第一個夏天就碰到“史上最熱7月”，每天有200個急診。目前已有13個中暑病人，2例熱射病病例。第三人民醫院同樣出現了兩例熱射病死亡的病例。
另據上海閔行區中心醫院的消息，截至30日17時，這家醫院已有3名患者因熱射病死亡。連日來，閔行區中心醫院已經收治了10名較嚴重中暑患者，除3名患者已經死亡外，還有2名患者生命垂危，正在重癥監護室搶救，包括物理降溫、維持水電解質平衡和生命體征等。院長鄭民華表示，死亡患者均為中老年人，送至醫院時已經神志不清、高熱，醫院開辟綠色通道進行搶救，但終因癥狀嚴重而不治。
松江七旬老人家里中暑暈倒
從7月25日到昨日，松江區中心醫院的重癥監護室先后接診了5位熱射病患者，4位病情緩解，1位仍病情危重，采取了氣管插管等緊急措施。據介紹，5位病人中，3位是60歲以上老人，2位是戶外工作者。
松江區中心醫院重癥監護室醫生告訴記者，該院嚴重中暑的病人現在以老人和戶外工作者為主。如前日一位近70歲的老人便在室內嚴重中暑，成為熱射病患者。“這位病人是在家中暈倒的，當時室外40℃左右，病人只開著電扇，沒開空調。”醫生表示，氣溫過高后風扇基本無法起到降溫作用，但一些老人不舍得開空調，而老人身體較弱，體溫調節能力比較差，更容易中暑。
醫生還提醒老人盡量不要在高溫時戶外活動，該醫院另外一位老年熱射病患者，就是15時被發現暈倒在路上，送到醫院后已經意識模糊，有器官功能障礙癥狀，非常危險。
非勞力型中暑易被忽視
和往年不同，年輕人得熱射病的案例有所增加。隨著戶外防暑措施日益加強，非勞力型的中暑病人，即“室內中暑”，更容易被忽視。仁濟醫院南院急診科執行主任陳怡告訴記者，除了陽光直射加高溫損傷人體汗腺、破壞人的發汗功能導致中暑外，還有一種則是在悶熱不通風，高溫高濕的環境下，導致人體內散熱效率下降，引發中暑。
熱射病是高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。如得不到及時妥善的救治，熱射病的死亡率高達40%至50%，“高熱、無汗是熱射病的典型癥狀，因此一旦出現高燒要及時到醫院就診治療。”
昨天（07月30日），記者從滬上多家醫院了解到，連續多日高溫以來，中暑病人比往年增加。瑞金醫院急診科副主任童建菁感覺中暑病人在增加：裝空調的工人堅持上班，一下子昏倒；年輕白領出門辦事，從空調房出門后又在大太陽下行走，一下子感覺呼吸不暢，頭暈；平日體質就較差的上班族連續高溫日后身體條件更差，上下班途中突然大汗淋漓虛脫站不住……對于這些相對較輕的中暑病人，醫生會給予物理降溫，再補點鹽水，很快就能緩解。
記者還從市醫療急救中心獲悉，近日“120”救護車接救的病人中，有汗出不來、胸悶、頭暈、血壓下降、惡心、嘔吐、皮膚灼熱等中暑癥狀者較以往有所增多，這也與本市今夏連日高溫密切相關。
醫生提醒，對于重癥中暑者，可用冰水或酒精擦洗全身，并在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋等，同時將中暑者快速送往醫院。
7月初一輪看病高峰后，多家醫院這幾天掀起了第二輪看病高峰，連日高溫引起了各種重癥病。除了中暑病人以外，腦膜炎、腦梗、心梗的重癥病人也在大幅增加。陳怡透露，高溫天血液粘稠度高，糖尿病、高血壓容易出現并發癥，慢性病病人特別要當心。
辦公室一族最好喝茶水熱水比冰水更解暑
連續高溫日，如何防中暑？專家們不約而同地提到了補水，懂得如何補水很重要。
少喝含糖飲料多喝鹽汽水
很多人夏天愛喝含糖飲料，事實上，這是一個誤區，酷暑日，汗液里大量流失的是鈉離子，因此補含鹽的汽水最好。當然，午餐晚餐多喝些湯也能防止脫水。外出時著裝盡量選用棉、麻、絲類的織物，少穿化纖類的衣服，以免大量出汗時不能及時散熱。同時，不妨隨身攜帶一些防暑降溫藥品。此外，有心腦血管等基礎疾病的市民別忘了把麝香保心丸等“救急”藥品備在身邊。
坐辦公室不要喝運動飲料
對于整天呆在空調房里、出汗很少的人來說，醫生的喝水建議是，隨意喝點茶水或白開水就可以了。茶水富含鉀，還有少量B族維生素和維生素C，夏季補水效果優于白開水。
“一天到晚坐著不動，多喝茶水或白開水，可以增加上廁所的頻率，活動活動身體。夏天也是尿路結石的高峰，主要是喝水太少。茶水有利尿作用，可以防止尿路結石。運動飲料就不要在辦公室里喝了，喝了上廁所頻率更少。 ”專家提醒。
夏天喝熱水比喝冰水更解熱
夏天許多人喝冰水解熱，專家提醒，要想解熱，熱水比冰水更快。
有一個很經典的實驗——高溫或運動出汗后，先測一次體溫，然后三個人分別喝下熱水、溫水、冰水，5分鐘后再測體溫，結果三個人體表溫度的降溫幅度由大到小為：喝熱水>喝冰水>喝溫水。
同樣道理，夏天用熱水洗澡，比用涼水洗澡更降體溫。
孩子運動出汗喝點糖鹽水
近日，北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤在微博上提到中暑病人喝水建議：“夏季天氣炎熱，遇到孩子劇烈活動后大汗，一定要及時補充水分。注意：不應是白水，應是糖鹽水。劇烈活動出汗時，水分和電解質一并丟失，并消耗許多能量，僅補水不能完全補充。補充糖鹽水到自然排尿，而且尿色到無色，改用白水。”
國內知名營養師、北京營養師協會理事顧中一說，如果有些人不能喝或不想喝運動飲料，出門前可自制淡糖鹽水，白水里加一點鹽或糖，最好隨身帶一根香蕉補鉀。
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