職工醫保實時結算
來源:新華網 發布時間:2013-11-11
新華網西安11月11日電(記者鄭昕)記者10日從西安市人社局獲悉,截至10月底,西安市已有111家定點醫療機構實現了聯網實時結算,參保人員住院就醫更加方便。
實時結算是指職工通過使用醫保卡辦理入、出院手續,在住院期間發生的醫療費用明細,都會即時傳到社保系統;醫保中心可即時掌握參保者在醫院住院用藥等方面的信息,根據使用藥品是否屬于報銷范圍以及可報銷的金額,在參保人員出院時,可按政策即時結算。同時,實現定點醫院掛賬醫療費用與醫保經辦機構定時逐月結算。實時結算后,醫院隨時掌握參保者的醫保信息,可消除個人墊付資金的壓力。
據介紹,在這111家定點實現實時結算的醫療機構中,有32家三級醫院。同時,為提高醫療保險(和訊放心保)待遇水平,西安市人社局在今年年初將基本醫療保險最高支付限額調整至20萬元,少年兒童、大學生及非從業居民三級醫院住院醫療費用報銷比例分別提高10%和5%,居民醫療保險財政補助標準提高至300元。