秋冬阻擊過敏性鼻炎
來源：中國婦女報 發布時間：2013-11-14
隨著天氣漸次降溫，一些秋季疾病也紛紛“粉墨登場”，鼻炎就是其中之一。很多人感覺一到秋天，鼻腔特別干燥、發癢、不舒服，其實這就是季節性過敏性鼻炎的各種表現之一。
近日，到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院耳鼻喉科看過敏性鼻炎的小患者明顯增多。
據介紹，目前過敏性鼻炎的患病率高而且有上升的趨勢，已經成為一種全球性疾病。2004年歐洲的一項流行病學調查顯示，成人平均患病率約為16.9%~28.5%。2009年文獻報道的我國成人自報患病率為8.7%~24.1%。過敏性鼻炎雖不直接危及生命，但可不同程度地影響患者的生活質量，并可能參與其他相關疾病如鼻竇炎、哮喘等的發生發展。因此，過敏性鼻炎給個人、家庭，甚至社會帶來了較大的精神和經濟負擔。
9歲男孩眼睛不適，原來是過敏性鼻炎惹的禍
家住南京的小杰，今年9歲，不久前媽媽發現小杰老是揉眼睛，還說：“眼睛癢”。滴了3天眼藥水，也沒見好轉，而且每天早上還流清水鼻涕、打噴嚏。江蘇省婦幼保健院耳鼻喉科田慧琴醫師根據小杰媽媽描述的癥狀及相關的檢查結果，初步診斷小杰患的是變應性鼻炎（過敏性鼻炎），并對其進行了抗組胺藥物治療。一段時間規范治療之后，小杰的眼睛不癢了，流鼻涕、打噴嚏的癥狀也明顯緩解了。
田慧琴醫師介紹，變應性鼻炎也稱過敏性鼻炎，是機體接觸變應原后，主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性疾病。其主要臨床表現為：清水樣涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等癥狀出現2項以上(含2項)，并且每天癥狀持續或累計約1 小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。癥狀嚴重的患兒可有所謂的“變應性敬禮”動作，即為減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻。像小杰這種情況就是由于過敏性鼻炎而引起眼睛不適。
武警北京總隊第三醫院專家也指出，過敏性鼻炎可常年性發作，也可以季節性發作。季節性鼻炎是指在比較固定的季節發病率高，具有一定規律性，是過敏性鼻炎的一種。且過敏性鼻炎的病人經常伴有哮喘，尤其是小兒。
過敏性鼻炎癥狀明顯，其多發原因多為頻繁感冒及感冒后治療不當
充分了解季節性過敏性鼻炎的癥狀能夠盡早發現潛在的病情，據北京首大耳鼻喉醫院專家介紹，過敏性鼻炎的發病癥狀是十分明顯且易于判斷的。
1.發病有顯著季節性。患者每到花粉播散季節便開始發病，以立秋后鼻炎發作最為嚴重。這種過敏是以蒿草、豚草類花粉為主要過敏源，發病多集中在北方城市如內蒙古、山西、北京、山東以及東北三省。
2.發病時眼睛奇癢，結膜充血，嚴重者水腫。不少患者到醫院眼科就診后，常被誤診為結膜炎。這種情況在青少年當中比較多發。
3.每日噴嚏陣陣，每次多于3個。多在晨起或者夜晚或接觸過敏源后立刻發作。
4.大量清水樣鼻涕。患病時清涕有時可不自覺從鼻孔滴下，每天須換洗多次手帕。
5.鼻塞。間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。部分伴有嗅覺減退。
6.鼻癢。大多數患者鼻內發癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
7.胸悶、氣短、陣發性咳嗽。多以夜間或清晨發作或加重，嚴重者引發過敏性哮喘，需用糖皮質激素吸入劑來緩解。
季節性過敏性鼻炎的誘發因素多樣，專家還分析了現在過敏性鼻炎高發的原因主要為：
1.感冒后治療不當。只用化學藥物甚至激素祛熱止咳，體內熱毒不能排出，身體虛弱的患者便留下了鼻炎隱患。
2.年輕人要風度不要溫度。頻繁感冒，增加患鼻炎的機會。
3.壓力大免疫力差。工作居住不穩定，工作壓力大，免疫力差，感冒后不能及時治療，增加患鼻炎機會。
4.孩子頻繁感冒。在校學生不能很好照顧自己，頻繁感冒，也增加了患鼻炎的機會
此外，對于鼻炎的伴發疾病與并發癥一定要引起重視，專家說，往往并發癥對于人體的危害程度更大。過敏性鼻炎伴發疾病可分為相同的致病途徑（如變態反應）或合并其他疾病（黏膜腫脹，黏液潴留引起的合并感染）。包括哮喘、結膜炎、慢性鼻炎或鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。過敏性鼻炎的存在加重哮喘，大多數哮喘患者患有過敏性鼻炎。室外過敏源較多，更易引起過敏性結膜炎。
過敏性鼻炎存在個體差異，應先了解孩子屬哪一類
過敏性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病，其危險因素可能存在于所有年齡段。家長從孩子自身體質出發，搞清楚孩子所患鼻炎的分型，治療可以事半功倍。
1.實熱型。此類患者大約占鼻炎的90%左右，原因是身體屬偏熱型或因腎陰虛缺乏津液，免疫力減退，感冒時肺部積熱上竄于鼻，化火灼津痰濁阻塞鼻竅郁結經絡，使大腦缺氧，纏綿難好。癥狀為：舌紅，苔黃，脈數實，頭痛，頭暈，交替性鼻塞，是鼻甲充血失眠，鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，也有白色，量多少不定，多流向咽喉部，單側或有臭味。記憶力減退。
2.虛寒型。此類患者大約占鼻炎的10%左右，患者體質虛寒，感受風寒，痰濁阻塞鼻竅郁結經絡。癥狀為：舌淡白，脈遲弱，鼻塞，清涕，頭痛，記憶力減退，治療不當可達數十年治不好。吃辛辣食物有時可暫時緩解。
3.其他。由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。由于不通氣，經常分泌鼻涕，易形成性格缺陷，記憶力減退，智力低下。
4.感冒。感冒引起肺部發熱，肺開竅于鼻，首先影響到鼻部，鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭痛、頭暈等。吃辛辣時癥狀加重，特別吃熱飯時鼻涕立即流出。
保暖洗鼻戴口罩，枕頭被褥多晾曬，生活中做好防護很重要
武警北京總隊第三醫院專家提醒，過敏性鼻炎怎么治療，不是家長個人說了算，要到正規的醫院做檢查，并在醫生的指導下用藥或采取其他治療措施。
北京首大耳鼻喉醫院專家則建議，對抗過敏性鼻炎生活中做好預防工作很重要。
1.減少致敏原的接觸：如寵物、塵土、花粉、真菌、動物皮毛、化學粉末、羽毛等；許多食物均可引起過敏，如魚蝦、牛奶、雞蛋等；藥物如水楊酸、磺胺類和抗生素；還有油漆、氨水、化妝品等。
2.過敏體質需當心：因為過敏性鼻炎常與其他過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等同時存在或交替發作，且患者多有家族史，所以可能與遺傳有關。
3.外在因素不可忽略：如冷熱變化、溫度變化、陽光或紫外線刺激等。專家提醒，對于鼻炎的預防，重在注意季節，天氣變化，及時更換衣服；感冒時盡量用中藥治療。
4.內在因素當重視：內分泌失調如腎上腺素缺少，甲狀腺素、卵巢素及垂體素分泌失調或體液偏于堿性等均可構成過敏性鼻炎的發病因素。
江蘇省婦幼保健院耳鼻喉科醫師也提醒家長們，要防治孩子的過敏性鼻炎，必須注意日常起居的“三要點”：
1.戴口罩勤洗鼻。秋季空氣干燥，風沙較大，建議外出時，給自己或給孩子戴上口罩，同時早晚洗臉時可以用溫熱濕潤的毛巾輕捂口鼻呼吸數分鐘，或用生理鹽水沖洗鼻腔，既可以給干燥的鼻腔膜“補水”，也可以減少各種吸入性過敏原在鼻腔中的停留。
2.做好室內環境控制。如經常通風，被褥等物保持干燥，不使用地毯等；天氣晴朗時，紫外線充足，多將枕頭、被褥拿出來曬一曬，既能殺滅病毒，同時還能去除螨蟲等過敏源。
3.提前預防性用藥。對季節性發病的患兒，家長可在過敏季節來臨前2~3周開始預防性用藥。
此外，專家還特別提醒家長，小兒如出現過敏性鼻炎的癥狀，多半是由于孩子的分泌比較旺盛所致，如果沒有其他不適，可能為冷空氣刺激鼻腔引起，不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血也可能為鼻腔內異物引起，不必過于驚慌。(聞唱)
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