腰背部疼痛可能是肺癌
來源：錢江晚報 發布時間：2013-12-06
因為霧霾，浙江省腫瘤醫院化療中心病區主任范云教授最近經常被病人問到這樣的問題：“是不是空氣太壞，讓人生癌的？”范云教授解釋：肺癌的發生有個漫長過程，現在得病的更多與抽煙有關，而一、二十年后，如果環境污染不改善，對與肺癌的發生率來說，霧霾帶來的風險將比抽煙還厲害。
一年抽了30包
就要做CT查一查
據悉，肺癌的發病率近幾年位居各腫瘤榜首，究其原因與大氣污染、二手煙、廚房煙、甲醛等都有一定關系，但眼下最為直接的還是抽煙，因為一二十年前，空氣質量還是不錯的。
比如50歲以上，有著長期吸煙史的人就屬于高危人群。有的人說，我一天抽三包，有的人說我三天抽一包；也有的人說我抽了10年，有的人說我抽了20年，怎么樣來衡量這個吸煙數量呢？
對此，范云教給公眾一個計算方法，抽煙到底是多還是少，比較的單位被稱為包年。比如說一個人一天抽一包，抽了30年，可以說是30包年；有的人一天抽兩包，抽15年就是30包年。范教授建議：凡是達到30包年的人，每年都要進行1次胸部低劑量螺旋CT檢查，以盡早發現身體有無異常。
總喊腰背痛
盡早排查肺癌
范云教授提醒，有的肺癌患者并沒有咳嗽、氣急等不適，反而是腰背部疼痛不止，經過多項檢查最后才發現原來“罪魁禍首”是肺癌。
因為中晚期肺癌患者最大特點就是癌細胞轉移，其中骨轉移大約占到30%~40%。
“中老年人常出現的骨、關節疼痛，與肺癌骨轉移的疼痛，從癥狀上來說沒有明顯的差異和區別。因此，長時間關節疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者，不能硬扛著、忍著，應盡快到醫院排查是否是因腫瘤導致的骨轉移。”
一旦確診惡性腫瘤骨轉移，建議馬上開始針對骨轉移的治療，即使無骨痛等癥狀，仍然建議常規使用雙膦酸鹽治療。
肺癌兇不兇
不看腫塊大小
現在人們有個誤區，認為，癌癥大了就無藥可治，小就沒問題。但范云說，對肺癌來說，病情是早期還是晚期，很多時候與腫瘤的大小并沒有直接關系，并不是大的腫瘤就一定是晚期，小的腫瘤就是早期。“大部分惡性腫瘤是依據TNM分期方法來確定早、晚期，一般分為四期。TNM分期方法，T是指原發灶，N是指區域淋巴結，M是有沒有遠處轉移。比如，有病人原發灶很小，屬于最小的原發灶（T1），但M顯示有遠處轉移，那么，即使病灶再小也是屬于晚期。有的病人原發灶很大，已經到最嚴重的情況（T4），但M沒有轉移，說明還是一個局部晚期病灶，生存機會就大得多。所以病情的早晚還是需要專業醫生進行科學的評判，并不能單純根據腫塊的大小、病人的感覺來確定。”
本報記者 谷伊寧
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