春季腹瀉高發 勿亂用藥
來源：中國科學報 發布時間：2014-03-05
腹瀉是消化系統疾病的一種常見癥狀，其病因多種多樣，如細菌病毒感染、消化不良、胃腸功能紊亂等均可引起腹瀉。但無論是西藥還是中藥，都應該在醫生的指導下使用，切勿亂用。
通常口服治療腹瀉的藥物包括抗生素類、黏膜保護劑、微生態制劑、中藥類等。
不可盲目使用抗生素
三、四月是春季腹瀉的高發期，春季腹瀉多由受涼引起，而非細菌性腹瀉。專家指出，在我國至少有70%的腹瀉病不需用抗生素。腹瀉病有感染性與非感染性之分，抗生素對于非感染性腹瀉不一定有太大作用。
很多人認為腹瀉由胃腸道細菌感染引起，使用抗生素來治療，如黃連素、慶大霉素、環丙沙星、氟哌酸等。濫服抗生素容易引起不同程度的副作用，如惡心、嘔吐、食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。
因受涼引起的腹瀉無需吃藥，癥狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天內別用藥物止瀉。如果一天腹瀉在3次以上而且排泄物呈稀水性，才有必要看醫生。對于感染性腹瀉，最主要是采取抗感染治療，其次就是止瀉，使用腸黏膜保護劑和益生菌來調節正常菌群。至于輪狀病毒引起的腹瀉，目前還沒有特效藥，一般5~7天的病程就能自愈。
如果自我調整不能控制腹瀉癥狀，則應及時就醫，查明病因，看看是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，然后再對癥治療。尤其是小兒腹瀉，父母不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥，一定要帶孩子到醫院就診，
此外，不論什么原因引起腹瀉，關鍵是防脫水，及時補充水分。家長可以給孩子喝鹽糖開水或“口服補液”，嚴重者則需要在醫院輸液。
水便腹瀉首選思密達
黏膜保護劑覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。
世界衛生組織（WHO）推薦的抗腹瀉藥物選擇的6條標準是：高效、可口服、可與口服補液合用、不被腸道吸收、不影響腸道吸收功能（尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收）和可抵御一系列腸道病原體。參照這些標準，腸道黏膜保護劑蒙脫石散（思密達）就是適宜藥物之一。蒙脫石散可以固定、清除病原體和毒素，保護腸黏膜，使受損腸道黏膜更快得到修復，從而維持腸道黏膜正常的吸收和分泌功能。該藥口服無不良反應，一般均可服用。
蒙脫石散（思密達）適用于未查明病原體情況下腹瀉的緊急和普遍應用。對于水樣便腹瀉，思密達是上佳的選擇，也可與抗生素聯用來治療腹瀉。
服用這類藥需注意用法，一是空腹，二要強調與水調和的比例?？崭共皇侵革埱?，而最好在兩餐之間；怎樣與水調和，務必認真閱讀藥物說明。
微生態制劑不與抗生素合用
微生態制劑是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態平衡的活菌制劑，可調節腸道內環境的穩定，保護腸道內有益菌群，有利于腹瀉的治療。這類藥由于是活菌制劑，切記不能用熱水送服或與抗生素同服?？股嘏c微生態制劑同選時，應錯開時間服用。
另外，這類藥重在調理，如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉，癥狀遷延反復時，可服用，但療程要長。
此外，有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的，關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應避免飯后喂藥引起嘔吐，或硬喂導致寶寶強烈逆反；西藥與中藥最好分開服用；慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等；兒童用藥不完全等同于成人用藥，藥物的安全性和口味更加受到關注。（牟一整理）
健康小貼士
治療腹瀉茶飲
山楂蒼術飲 生山楂、炒蒼術各10克，加水煎煮，每日3次，每次10毫升。對脾虛溫重并伴有惡心、腹瀉、微有浮腫癥狀的腹瀉患兒最為適宜。
山藥糊 山藥研成粉末狀，每次用6~12克，加大量糖溫水調好，置文火上熬成糊，每日3次，適用于腹瀉病程較長者服食。
山楂炮姜飲 用山楂炭10克，炮姜炭3克，加水煎沸，服用時加入少量糖或鹽。適用于患兒便瀉清稀，夾有不消化乳食、嘔吐乳食等癥者服食。
烏梅湯 烏梅3克水煎，服時加少許鹽，每日3~4次。對久瀉不止，并伴有口喝、低熱多汗的患兒最為適宜。
姜茶 姜100克，綠茶茶葉適量。生姜洗凈切片，和綠茶一起用開水沖泡，代茶飲。每天堅持喝500毫升左右即可，連續喝一個星期就會有明顯效果。
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