眼睛是心靈的窗戶，不少人卻由于近視，不得不在窗戶前加上一層厚厚的“玻璃”。戴眼鏡究竟有多煩？運動時每兩分鐘就要扶一下眼鏡，看個3D電影不小心就成了“六眼龍”，吃火鍋時眼前霧氣繚繞……許多人無數次想通過手術摘掉眼鏡，卻猶豫不決：激光手術到底安不安全？全飛秒和半飛秒該怎么選？今天是世界愛眼日，北京宣武醫院眼科副主任醫師孫冉就來為大家答疑解惑。
近視手術主要有哪些方式？
孫冉介紹，近視眼手術主要分兩類，一類是角膜屈光手術，即手術在人眼的角膜進行，通過改變角膜的厚度及曲率，矯正近視和散光；一類是晶體植入手術，即往人的眼睛里放入一枚有度數的晶體，就相當于把一副眼鏡戴進了眼睛里，讓眼睛恢復裸眼視力。
“目前大家進行近視手術，大多選擇的是角膜屈光手術。一般來說，角膜屈光手術建議近視度數小于1000度，散光小于600度。如果因為度數過高或角膜太薄不能做角膜屈光手術，可以考慮做晶體植入手術。我們常說的全飛秒激光手術、半飛秒激光手術，其實都是指角膜屈光手術。”孫冉解釋說。
半飛秒與全飛秒有何區別？
半飛秒激光手術原理是飛秒激光穿過角膜時，會通過電極作用產生氣泡將角膜分離，掀開角膜瓣之后，再由準分子激光氣化切削角膜基質。“全飛秒是半飛秒改良革新后的激光手術方式，是近年才出現的新型近視手術方式。”孫冉解釋說。全飛秒激光手術過程中不需要制作角膜瓣，直接進行角膜基質透鏡的制作，然后通過一個2-4mm的微小切口取出，從而完成手術。全飛秒激光能減少對角膜神經纖維的損傷，降低對角膜生物力學的影響，大幅度降低干眼癥和并發癥的發生概率，從而提高視覺質量。
全飛秒與半飛秒哪種效果更好呢？孫冉表示，就手術效果而言，兩種手術的效果是一致的，基本上手術后第二天視力都會達到1.0左右。就手術后愈合時間而言，全飛秒相較半飛秒會更快一些。
全飛秒手術并非人人能做
孫冉指出，通常情況下，符合以下情況的患者才能進行全飛秒手術：年齡在18-45歲之間，且近兩年度數穩定（因為這一群體的眼球已經發育成熟、近視度數穩定，手術效果更有保障）；近視1000度以內、散光500度以內（因為度數越高，需要切削的角膜組織就越多，過度切削存在風險）；術后的角膜厚度能保留到≥280微米，中央角膜厚度≥380微米，且無其它眼疾（通過術前檢查，可明確判斷）。
“近視手術前，還有二十多項檢查，包括角膜厚度、角膜直徑、裸眼視力、最佳矯正視力、眼底照相、淚液分泌狀況等。不僅為了獲取手術所需的數據，也是排查眼睛有沒有病變風險。”孫冉提醒，每一種手術方式都有其存在的理由，近視朋友適合什么樣的術式，還是需要由專業醫生根據患者的檢查結果，進行分析和判斷。
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