今年28歲的楊迎春,因患甲狀腺功能亢進癥,2002年4月在長慶油田職工醫院大夫李某的介紹和動員下,做了甲狀腺栓塞介入手術,未料想,這次手術不僅未能治愈疾病,反而使他癱瘓了兩個多月。至今,他仍不能獨立行走,生活無法自理,妻子只好放棄工作,在家專門照顧他。2003年1月,他被單位解除了勞動合同,現在他們一家三口和老母親靠父親一人的退休工資維持生活,日子過得非常艱辛。無奈之下,他將長慶油田職工醫院告上法庭,索賠100萬元。
手術意外患者致癱
近日,楊迎春向記者訴說了治療的經過。
2002年,長慶油田職工醫院大夫李某向楊迎春推薦甲亢手術介入治療法,并稱他已做過100多例同類手術,很有把握,術后三四天就能恢復。出于對大夫的信任,楊迎春答應接受李某的手術治療。
手術過程中,在進行左甲狀腺動脈造影時,楊迎春感到有一股藥水進了大腦,他覺得渾身難受、發燙、惡心、盜汗,頭痛并全身麻木,雙眼失明近半小時,人也一度失去知覺。其間,主治大夫并未中止手術,又開始右邊甲狀腺的介入栓塞。由于導管無法進入右邊的甲狀腺血管,主治大夫便拔出導管,由旁邊的動脈血管進行穿刺、栓塞,由于右邊造血豐富,主治大夫采用明膠、海綿栓塞,沒有塞住血管,便改用彈簧圈栓塞。在此過程中,又有3次他感覺到藥物流入大腦,十分難受。術后,楊迎春昏迷兩個多小時,失明25小時,全身癱瘓兩個多月。
手術后15天,院方從西安第四軍醫大學西京醫院請來神經內科的施有昆教授會診,結果為藥物大量進入大腦,造成腦脊髓損傷,大腦中樞神經嚴重損傷,頸部第5、6節脊髓損傷造成病人全身癱瘓。
事后他們才了解到,李大夫只做過普通介入手術,并未做過神經介入手術,該院也從沒進行過一例介入治療甲亢的臨床病例。由于李大夫的虛假介紹,醫院對手術的風險未盡完全告知責任。
事故鑒定院方擔主責
2003年9月18日,慶陽市衛生局委托省醫學會對楊迎春的醫療事故進行技術鑒定。專家認為,在手術中,長慶油田職工醫院有違規事實,因施術者在第一次進行左側甲狀腺下動脈造影時,造影劑進入腦動脈和椎動脈內,而甲狀腺下動脈未顯示,但出現中等度神經血管反應,此時應中止介入手術。但醫方繼續對右側甲狀腺上動脈和左側椎動脈進行造影,致使在短時間內進入腦和脊髓的造影劑劑量增多,造成過敏和中毒反應加重,脊髓損害加重。同時,患者對青霉素過敏,醫方沒有重視,未采取脫敏措施和采用非離子型造影劑。在操作過程中,醫方對術者頸部尤其是甲狀腺動脈血管變異認識不足,導致反復注藥尋找甲狀腺動脈,使劑量過多,中毒加重,所以,手術過失是造成患者損害的主要原因,患者體質特殊及血管變異是次要原因。
鑒定結論為:本病例構成四級醫療事故,醫方承擔主要責任。同時做出兩條醫療護理建議:應積極進行甲狀腺機能亢進和神經系統康復治療;應定期做顱腦和頸部(包括甲狀腺和主動脈弓區)CT檢查,以明確彈簧圈位置。
患者不服再提鑒定要求
楊迎春對此鑒定結果不服。他認為術后在自己身上除大腦出現了脊髓損傷和中樞神經系統損傷外,還有肝功能藥物損傷、性功能嚴重障礙、甲狀腺功能重度損害等不良反應,使自己喪失了工作能力,應屬二級以上重大醫療事故,院方應負全部責任。他擔心栓塞甲狀腺動脈血管的彈簧圈放錯了位置,出現在頸總動脈內,會形成血栓,自己隨時都會有生命危險。基于此,楊迎春要求長慶油田職工醫院準許他轉院治療,取出彈簧圈。由于省醫學會沒有對彈簧圈的取留做出意見,長慶油田職工醫院拒絕了楊迎春的要求。楊迎春在2003年12月2日又向省衛生廳提出申請,將自己的病情移送中華醫學會進行鑒定,目前鑒定結果還沒有出來。
怒告醫院索賠百萬
長慶油田職工醫院醫務科楊科長日前接受記者采訪時說,楊迎春手術后出現問題,醫院是負責的,截至目前,醫院已為楊迎春墊付醫藥費15萬余元,現在還在繼續治療。
對楊迎春提出取彈簧圈的要求,楊科長說,取彈簧圈的手術有一定的風險,這是醫院沒有答應楊迎春要求的一個原因。他還說,為楊迎春做手術的李大夫最近參加一個全國性的介入醫學會議,其間將與專家交流對楊迎春治療的意見。因李大夫還未返回單位,無法聽取他是否有動員楊迎春做介入手術治療甲亢的經過和意圖,而對手術中出現的種種問題,如操作是否合乎規范等都不得而知。如果真像患者反映的李大夫有意隱瞞手術的風險、夸大自己的手術經驗,醫院有關部門會認真檢查醫德醫風,同時對患者提出的李大夫在術后有修改病歷的行為,查清后也會給患者一個公正的說法。
面對傷殘的身體,楊迎春心灰意冷,他認為只有運用法律武器才能討回一個公道,為此他將長慶油田職工醫院告上法庭,要求該醫院賠償其各種經濟損失100萬元。記者3月12日獲悉,該案已于3月3日在慶城縣人民法院開庭審理。法庭沒有當庭宣判。
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